CICLO MENSTRUAL
Ainda na vida intra-uterina, por volta dos 4 a 5 meses, a mulher possui cerca seis a sete milhões de óvulos. Quando nasce, já tem nos seus ovários um número bem menor de óvulos (em torno de dois milhões). Ao entrar na idade fértil possui somente 300 mil óvulos capazes de ser fecundados. A cada ciclo menstrual, para um óvulo que atinge a maturidade, cerca de 1000 são perdidos.
Com o processo natural de envelhecimento, os ovários tendem a responder cada vez menos aos estímulos dos hormônios e, consequentemente, a gravidez torna-se mais díficil pela menor quantidade de óvulos. Aos 37 anos restam somente 25.000 óvulos capazes de serem fertilizados e essa redução caminha até acontecer a falência completa da função ovariana, ou seja, a mulher parar de menstruar e perder sua capacidade reprodutiva natural. A menopausa geralmente acontece por volta dos 50 a 51 anos.
A reserva ovariana representa a quantidade de óvulos disponíveis capazes de serem fertilizados e gerar embriões, que tenham condições de serem implantados no útero, permitindo a gravidez. Nos casos de mulheres de idade avançada e nos casais com infertilidade, o médico deverá avaliar essa reserva, principalmente através da dosagem de hormônios - entre eles, o FSH e o Estradiol - e pela contagem ultrassonográfica dos folículos antrais, presentes nos ovários.
"Se a mulher que deixou para ter filhos numa idade mais madura puder estimar quando a sua menopausa vai chegar e prever seus anos de vida fértil, ela poderá planejar sua maternidade e escolher o seu melhor momento para engravidar", afirma o ginecologista, Joaquim Lopes, especialista em Reprodução Humana e diretor do Centro de Medicina Reprodutiva - Cenafert. "A reserva ovariana geralmente é adequada até por volta dos 35 anos de idade, a partir dessa fase declina e se torna mais difícil alcançar a gravidez sem recorrer a tratamentos de reprodução assistida", acrescenta.